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术前口服碳水化合物对体温调节的影响

人类是恒温动物,需要恒定的体温。正常人的体温保持在相对恒定的状态,通过大脑和下丘脑体温调节中枢的调节和神经液的作用,使产热与散热保持动态平衡。但麻醉剂的使用在损害中枢温度调节的同时又损害周围温度调节,尤其全身麻醉阻断了身体大部分的神经传导,使得机体较难随环境温度的变化来调节体温,易受环境温度影响而出现体温下降。

             

手术过程中病人输入大量与手术间等温的液体,则起到了“冷稀释”作用。脊髓和硬膜外麻醉阻断了身体一半以上的神经传导,这种温度调节的末梢性抑制是硬膜外麻醉时发生低体温的主要原因。

为防止病人术中和术后低体温,临床上常采用加温输液、输血以及吸入空气的加温湿化。最近研究表明: 增强自身代谢形成能量和热量可以提高体温。在体温调节系统完整的健康受试者的肠道内灌入蛋白质或者是氨基酸能够激发产热并且升高体温。

加温器


但口服碳水化合物对体温调节有积极影响吗?


全麻术前8h禁食水能够减少误吸风险,但禁食水可导致患者能量代谢障碍产生低体温和寒颤。有研究发现术前2h口服含碳水化合物液体对麻醉和手术有积极的影响。研究证实了: 术前2h口服含碳水化合物液体可改善因麻醉手术造成的体温调节紊乱。

在研究中没有出现预想的实验组鼓膜温度明显高于对照。但麻醉诱导后实验组的体表温度明显高于对照。并且实验组寒颤评分明显低于对照。术前口服碳水化合物不能增高鼓膜温度,但能够提高体表温度,降低术后寒颤发生率。因此术前给予口服碳水化合物并联合其他保温方法对全麻患者有积极的意义。



益能素——12.5%碳水化合物(每100mL)

——围麻醉期口服补液

零蛋白、零脂肪、富含丰富维生素、矿物质;

缓解患者术前饥饿、口渴、焦虑;

不增加术中麻醉反流、误吸风险;

降低术后胰岛素抵抗;

减轻术后低体温;

缩短住院时间,加速术后康复。


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